حبیب خبر: در حالی که بیمه مرکزی ایران در در ۲۳ اسفند ۱۴۰۳ از رکوردداری بیمه دانا در شکایات بیمه ای کشور خبر داده بود و این خبر در رسانه های همگانی آگاهی رسانی شده بود؛ کارگزاران صندوق بازنشستگی کشوری- که از دریافت حق بیمه کارمندان پیشین دولت و بازنشستگان امروز دارند حقوق و پاداش و حق ماموریت و دیگر مزایا سر به مهر می گیرند- چگونه و بر پایه چه امتیاز یا برتری هایی -که به سود بیماران بازنشسته و خانواده های آنان تمام شود نه بیمه دانا- از ابتدای اردی بهشت ۱۴۰۴ با این شرکت قرارداد بستند؟!

 آیا مدیرعامل صندوق بازنشستگی کشوری از بیمه دانا که رکوردار شکایت بیمه ای کشور بیمه دانا شده بود خبر نداشت که قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری را با این شرکت امضا کرد و در کنار مدیرعامل شرکت بیمه دانا عکس یادگاری گرفت؟!   

 اگر او و همکاران شان آگاهی نداشتند(!) می توانند ابتدا عملکرد سال گذشته بیمه دانا را در زیر بخوانند تا بدانند که دانستن حق کارگزاران است نه مردم!! و سپس دست گل این بیمه بسیار دانا را در سه ماه بهار امسال بو کنند و به خودشان هزار آفرین بگویند که توانستند دست کارگزاران بیمه دانا را در بن بست بیمه تکمیلی بی میانجی به جیب بازنشستگان بدوزند!

برتری بیمه "دانا" در بیشترین سهم بازار و شکایات!

براساس آمارهای بیمه مرکزی، سه شرکت بیمه دانا، آرمان و ایران بیشترین تعداد شکایات بیمه‌ای را در پایان سه ماه امسال به خود اختصاص دادند؛ ولی همچنان سهم دو شرکت بیمه دانا و ایران حدود یک سوم از بازار بیمه است.

به گزارش حبیب خبر از ایسنا، در سه ماه امسال(۱۴۰۴)، ۴۷۵۰ مورد شکایت بیمه‌ای ثبت شده که سه رشته بیمه شخص ثالث، درمان و بدنه اتومبیل بیشترین این شکایات را به خود اختصاص دادند.

 با این حال، براساس آخرین آمار از عملکرد صنعت بیمه (دوماهه ۱۴۰۴) سهم این سه رشته بیمه از بازار بیمه کشور، ۷۷ درصد از حق بیمه و ۴۴ درصد از تعداد بیمه نامه های صادر شده است که بیانگر سهم بالای این سه رشته از بازار بیمه است.

براساس داده‌های بیمه مرکزی، در  سه ماهه نخست امسال، ۴۷۵۰ شکایت در رشته‌های مختلف بیمه ثبت شده که از این تعداد، ۳۳۸۱ شکایت مختومه شده و ۱۳۶۹ شکایت همچنان در حال رسیدگی است.

این آمار نشان‌دهنده عملکرد رسیدگی به شکایات بیمه‌ای در سه ماه اول سال جاری است که در برخی رشته‌ها، شکایات بیشتری ثبت شده و در پاره‌ای موارد وضعیت رسیدگی به شکایات به‌طور نسبی بهتر بوده است.

به طور کلی این شکایات، توسط بیمه‌گذاران و ذی نفعان بیمه‌نامه در سامانه رسیدگی و پاسخگویی به شکایات ثبت شده به صورت جداول آماری و به تفکیک همه رشته‌ها و با هدف شفافیت عملکردی، تسهیل در ثبت، بهبود فرایند رسیدگی اعلام شکایت بیمه‌گذاران از شرکت‌های بیمه، منتشر می‌شود که بر اساس آن، میزان شکایات صورت گرفته به شرکت‌های بیمه‌ای مشخص شده است.

بر مبنای آمارهای اعلامی در این جداول بر پایه شرکت بیمه، تعداد کل شکایات ثبت شده، شکایات رسیدگی شده اعم از وارد و ناوارد و شکایت‌های در حال رسیدگی، تفکیک شده است. با این حال، به علت پویایی عملکرد و متغیر بودن عوامل در این جداول، جایگاه شرکت‌های بیمه به صورت ماهانه تغییر می‌کند و هر ماه درصد شکایات وارده در شرکت‌های مختلف، متفاوت با ماه‌های دیگر خواهد بود.

گذشته از این، نباید در بررسی آمار شکایات بیمه‌ای سهم شرکت‌ها را از سبد بیمه نادیده گرفت؛ برای مثال طبیعی است که تعداد شکایات از شرکتی که سهمی ۲۰ درصدی از کل صنعت بیمه را در اختیار دارد، نسبت به شرکت‌هایی که سهم کمتری دارند، بیشتر باشد؛ چراکه جامعه آماری و بیمه شدگان این شرکت‌های به مراتب بالاتر و بیشتر از جامعه آماری بیمه شدگان شرکت‌های کوچکتر بیمه است.

*آمار شکایات از شرکت‌ها در فصل بهار

براین اساس و مطابق آمارهای منتشر شده از سوی بیمه مرکزی از شکایات بیمه‌ای در خرداد ماه سال جاری، ۱۲۵۰ شکایت بیمه‌ای از شرکت بیمه دانا ثبت شده که ۸۰۸  مورد آن مورد رسیدگی قرار گرفته، ۵۸۲ مورد وارد بوده و ۲۲۶  ورد ناوارد اعلام شد و ۴۴۲ شکایت دیگر در دست رسیدگی قرار دارد. به عبارت دیگر، شرکت بیمه دانا ۲۶ درصد از کل شکایات بیمه‌ای صنعت بیمه در فروردین ماه سال جاری را به خود اختصاص داده است.

پس از بیمه دانا، شرکت بیمه آرمان با ۵۷۵ مورد  شکایت ثبت شده که به ۲۱۵  مورد آن رسیدگی،  ۱۵۰ مورد وارد، ۶۵ مور ناوارد و ۳۶۰ مورد هنوز مورد رسیدگی قرار نگرفته و در حال رسیدگی است. در جایگاه دوم قرار گرفته که ۱۲.۱ درصد از شکایات بیمه‌ای را در خرداد ماه به خود اختصاص داده است.

در جایگاه سوم شکایات بیمه‌ای نیز شرکت بیمه ایران قرار دارد که با ۴۳۸  مورد شکایت ثبت شده و ۱۰۱  مورد شکایت وارده از تعداد ۴۲۲ مورد شکایت رسیدگی شده سهمی ۹ درصدی از کل شکایات از شرکت‌های بیمه‌ای را به خود اختصاص داد.

این در حالی است که براساس آخرین آمار موجود از عملکرد صنعت بیمه در پایان اردیبهشت ماه سال جاری، بیمه دانا سهمی ۱۹.۲ درصدی، بیمه ایران سهمی ۱۳.۱ درصدی و بیمه آرمان سهمی ۰.۳ درصدی را به خود اختصاص داده است.

گفتنی است: حق بیمه تکمیلی ماهانه یک خانوار پنج نفری در سال 1403 در بیمه ملت- که ارایه خدماتش بهتر از بیمه دانا است- مبلغ 6,712,500 بود ولی امسال با همکاری صندوق بازنشستگی کشوری و بیمه دانا به 11,715,000 ریال رسیده است!

بیمه دانایی که روش درمانی شستشوی گوش را جزو خدمات زیبایی می داند و هزینه آن را پرداخت نمی کند!

حتا هوش مصنوعی هم می گوید:"شستشوی گوش به طور کلی جزو خدمات زیبایی محسوب نمی‌شود. این یک روش درمانی برای از بین بردن جرم گوش و بهبود شنوایی است. اگرچه ممکن است پس از شستشو، ظاهر گوش تمیزتر به نظر برسد، اما هدف اصلی آن بهبود عملکرد و سلامت گوش است نه زیبایی ظاهری. " ولی بیمه دانا ساز خودش را می زند!